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山东84县公立医院平价售药54县新纳入医改

发布时间:2020-03-04 03:35:24 阅读: 来源:过滤器厂家

从今年 “十一” 起, 山东省54个县 (市、 区) 被纳入第牛皮癣症状图片二批县级公立医院综合改革试点, 将全部取消药品加成,药价降价幅度至少15%。 届时, 山东全省就有84个县 (市、 区) 的公立医院告别 “以药养医” 了。

合理不合理的加成都要取消

30日, 山东省召开医改电视电话会议, 正式启动第二批县级公立医院综合改革试点, 取消全部药品加成。 在此次被纳入试点的54个县 (市、 区) 中, 有国家确定的43个, 也有山东省增加的11个。 而在去年元旦起启动的第一批医改试点中,

山东省已有30个县 (市、 区)(含2个省级试点区) 的70多家医院取消了药品加成。长期以来, 为弥补财政投入不足, 国家允许公立医院将药品加价后售予患者,加价幅度不得超过15%。 但现实中, 各家医院的实际加成要高于15%, 有的甚至达到40%。 药品加成一定程度上助推了医药费用的不合理上涨, 加重了患者负担。

此次改革明确要求,药价无论加了多少, 都要全部取消, 同时要求第一批试点县也要参照执行。届时, 药品降价幅度将远超15%。 作为第一批改革试点县, 平阴县曾做过测算, 取消药品加成后, 该院药品总价降低约39%。

医院收入减少可提服务价格

取消药品加成后, 医院收入大减, 又该如何维持? 据悉, 药品收入一般占医院收入的50%左右, 有的甚至占到70%-80%。

为了补偿医院因此减少的合理收入, 山东省提出,可以调整医疗技术服务价格, 增加政府投入。在第一批改革试点中, 山东省明确要求, 医疗服务价格可以提高, 但总量不能超过2011年度药品合理价差总量的80%, 不足部分通过财政补贴和医院加强管理来补偿。 但从试点看, 补偿不到位, 医院改革积极性受挫。

此次, 山东省明确, 取消药品加成后医院实际减少的收入, 80%靠调整医疗服务价格补偿, 政府财政补贴不得少于10%, 剩余部分由医院加强管理补偿。

增加的医疗服务费纳入医保

在调整医疗服务价格方面, 山东省提出, 要提高体现医护人员劳动价值的服务价格, 但要降低检查等项目的价格。在第一批试点时, 平阴县就将专家检查费、 护理费和手术费等提了价。其中, 县人民医院的普通门诊诊查费由1元/次调整为6元/次, 专家门诊诊查费由5元/次调整为10元/ 次 ,手术 费( 含 麻 醉费、 手术相关治疗费)标准上调16%。

“药价虽然降了, 但服务费又涨了。 患者怎么得实惠呢? ” 不少患者会有这样的疑问。 为防止调整服务费后再次加重患者负担, 山东省明确要求,调整后增加的医疗服务费可以按规定纳入医保支付范围。

试点医院药品全省集中采购

在取消药品加成的同时, 山东省还要求, 各试点县(市、 区) 的县级医院要全部通过省药品集中采购平台采购, 并提高基本药物比例。

为照顾各地用药习惯, 允许各市在医保目录中选择一些补充品种, 但不能超过医院药品品规总数的20%, 销售额也不能超过全部药品销售额的2隆鼻大概需要多少钱0%。

此外,山东省还将推进医用耗材带量集中采购工作, 压缩采购中间环节和费用, 降低虚高药价。 据了解, 目前我省已经试点部分高价值医用耗材集中采购, 冠状动脉介入、 血液净化和眼科材料等已经纳入。

在推进县级公立医院综合改革试点的同时,山东省提出 , 每 个 县 ( 市 、区) 重点办好1-2所县级医院 (含中医医院) , 30万人口以上的县 (市、 区) 至少有一所医院达到二级甲等水平。 (李钢 高金)

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